jueves, 16 de julio de 2009

Papanicolaou.

¿Qué es una Prueba de Papanicolaou?

La prueba de Papanicolaou, A veces llamada citología cervical, es una prueba simple para observar las células tomadas del cérvix. La prueba de Papanicolaou no descubre el cáncer en otras partes del cuerpo.

Una prueba de Papanicolaou es simple y rápida. Se hace más a menudo durante un examen pélvico. Cuando la paciente esta en la mesa de exploración, un especulo se usa para abrir suavemente la vagina. Este dispositivo permite al doctor evaluar el cérvix y la vagina superior.

Un número pequeño de células es retirado del cérvix raspando la superficie suavemente con un cepillo. La muestra celular se envía entonces a laboratorio para analizarla. en nuestro caso a Laboratorios Moreira, papanicolau base liquida 56%mas confiable .

En el laboratorio, la muestra se examina usando un microscopio y se revisa cuidadosamente para ver si hay células anormales presentes. Algunos laboratorios usan una computadora para hacer el examen inicial.

La prueba de Papanicolaou sólo encuentra células anormales que están presentes en el cérvix. No puede descubrir cáncer u otros problemas en otras partes del cuerpo.

¿Quién debe hacerse una Prueba de Papanicolaou?

Las pruebas de Papanicolaou son una parte importante del cuidado de salud de todas las mujeres. Cuando y qué tan a menudo debe de hacerse la prueba depende de su edad e historia de clínica. Debe de tener la prueba de Papanicolaou de rutina si:

  • Usted tiene 21 años de edad o más
  • Si es sexualmente activa desde hace tres años aún y cuando no tenga 21 años o no este teniendo sexo por ahora.
Una mujer puede tener cáncer cervical aún cuando ella no es sexualmente activa o teniendo los periodo menstruales. La mayoría de las mujeres debe continuar teniendo el Papanicolaou de rutina después de la menopausia.

¿Qué tan a menudo se necesita una prueba de Papanicolaou?

Todas las mujeres deben tener un examen pélvico anualmente. Cuando una mujer tiene un examen pélvico con un especulo, una prueba de Papanicolaou puede o no puede hacerse. Esté segura de conocer si una prueba de Papanicolaou ha sido incluido en su examen.

Hable con su doctor sobre si y qué a menudo usted debe tener una prueba de Papanicolaou. Las mujeres más jóvenes de 30 años deben tener una prueba de Papanicolaou todos los años. Si tiene mas de 30 años y ha tenido tres pruebas de Papanicolaou normales seguidos, puede no necesitar una prueba de Papanicolaou todos los años. Usted puede necesitar una sólo cada 2 o 3 años. Si los resultados de su prueba de Papanicolaou son anormales, o si usted ha tenido los resultados anormales en el pasado, su doctor puede pensar para que tenga más a menudo una prueba de Papanicolaou. Ciertos factores de riesgo podrían significar que debe probarse todos los años, aún cuando usted ha tenido varios resultados normales. Si usted ha tenido una histerectomía, hable con su doctor sobre si todavía necesita una prueba de Papanicolaou rutinaria.

Resultados de la prueba.

La mayoría de los laboratorios en los Estados Unidos usa el "Sistema de Bethesda" para describir los resultados de prueba de Papanicolaou. Este sistema normal ayuda en el tratamiento que los doctores necesitan para planear. Bajo este sistema, sus resultados se pondrán en uno de varios grupos:

  • Normal (negativo): se ven Sólo células normales. No hay ninguna señal de cáncer o precancer. Se llaman las células precancerosas cuando hay cambios en ellas que eso puede, pero no siempre sucede, volverse cáncer.
  • Las células escamosas atípicas (ASC): Algunas células observadas no pueden llamarse normales, porque no reúnen los requisitos para llamarlos precáncer. Las células anormales pueden causarse por una infección, irritación, o pueden ser precancerosas.
  • Lesión escamosa interepitelial): En MExico conocida como NIC (neoplasia intracervical) Una condición no cancerosa que ocurre cuando las células normales en la superficie de el cérvix son reemplazadas por una capa de células anormales. SIL es clasificado como calidad baja o la calidad alta.
    • SIL de bajo grado (LSIL): NIC I se vieron los cambios Tempranos, apacibles en el tamaño o forma de células.
    • SIL de calidad superior (HSIL): NIC II se ven los cambios celulares Moderados o severos. HSIL cambia en una prueba de Papanicolaou que hace pensar en un riesgo aumentado de "precancer" que está presente que con los cambios de LSIL.
  • Las células glandulares atípicas: se vieron los cambios Celulares que representa una anormalidad que necesita ser evaluado más estrechamente. El tipo de evaluación depende de su edad y otros factores.
  • Cáncer: se vieron las células Anormales puede haberse extendido más profundamente en el cérvix o a otros tejidos. Se ha vuelto un verdadero cáncer. Necesitará una evaluación completa y tratamientos.

Los Factores de riesgo
  • Previamente tratado para el cáncer
  • Infección por el virus del inmunodeficiencia humano (HIV)
  • El sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, porque usted haya tenido un trasplante del riñón)
  • La exposición al medicamento dietilestilbestrol (DES) antes del nacimiento
El seguimiento

A veces las células tomadas de la superficie del cérvix parecen anormales. Habitualmente las células anormales no son ningún cáncer. Las células anormales pueden pasar por muchas fases de cambio antes de que el cáncer cervical aparezca. Esto pasa a menudo por varios años.

Si el laboratorio identifica células anormales, su doctor puede necesitar hacer más pruebas. Esto puede ser tan simple como repetir la prueba de Papanicolaou.

Su doctor también puede querer solicitar análisis del virus del papiloma humano (VPH). VPH es un grupo de virus relacionados, que produce cambios cervicales. Estudios recientes han demostrado que algunos tipos de VPH pueden causar cáncer de cérvix. La mayoría de las mujeres con VPH no desarrolla precancer del cérvix. El VPH genital puede pasar de persona a persona a través del contacto sexual.

En algunos casos, la prueba de VPH puede hacerse para ayudar a clarificar los resultados de la prueba de Papanicolaou. Un VPH negativo demuestra a menudo que el resultado no se relaciona a los cambios celulares que se vieron al precancer. A veces la muestra también tomada para su prueba de Papanicolaou puede usarse para una prueba de VPH. En este caso, usted no necesitaría ver al doctor de nuevo para su prueba de VPH. Test nuevo relativamente en mexico llamado Captura de hibridos para VPH. Ya realizandose en consulta.

A veces un examen llamado colposcopía puede aconsejarse. Nuestro caso utilizamos una camara intravaginal (Videocolposcopio)

Si un área de células anormales se ve, su doctor puede decidir que se necesita una biopsia cervical. Para una biopsia, el doctor quita una muestra pequeña de tejido y lo envía a un laboratorio a ser estudiado. La colposcopía y la biopsia ayudarán a su doctor a decidir si se necesita tratamiento.

El tratamiento depende de los resultados de la prueba. Una mujer puede tratarse a menudo en el consultorio del doctor. Hable con su doctor si tiene preguntas sobre su Papanicolaou u otros resultados de la prueba.

Esta vista de muestras de las células cervicales las células anormales (en medio) creciendo hacia la superficie del cérvix.
¿Es el Papanicolaou siempre una prueba exacta?

Como con cualquier prueba del laboratorio, los resultados del Papanicolaou no siempre son exactos. A veces, los resultados muestran células anormales cuando son normales. Esto se llama un resultado "falso-positivo". Una prueba de Papanicolaou también puede no descubrir células anormales cuando están presentes. Esto se llama un resultado "falso-negativo".

Su doctor puede sugerir que se repita la prueba de Papanicolaou para verificar los resultados.

La prueba de Papanicolaou de rutina ayuda a disminuir las oportunidades de tener células anormales. Si en una prueba de Papanicolaou este año se encuentran células anormales, pueden encontrarse en su próxima prueba de Papanicolaou.

Finalmente...

La prueba de Papanicolaou es la mejor manera de encontrar cambios celulares que pueden llevar al cáncer de cérvix. Las pruebas de Papanicolaou de rutina pueden ayudar con los problemas de hallazgo temprano. Si en una prueba de Papanicolaou se encuentran células anormales, su doctor pensara en hacer más pruebas o un tratamiento.

Dudas o aclaraciones a sus ordenes...