lunes, 15 de noviembre de 2010

flujo o desecho a travez de vagina?

Desecho, flujo o infecciones vaginales.

A menudo las mujeres buscan atención médica por quejas de indole vaginal. muchas de estas quejas son flujo vaginal de diferentes caracteristicas incluso, algunas de ellas son infecciosas y otras solo aumento de la concentracion de bacterias que normalmente se alojan en vagina.

Aproximadamente 10 millones de visitas al ginecologo de cada año se atribuyen a las quejas de la secreción vaginal. Generalmente los síntomas vaginales suelen estar relacionados con una de tres condiciones: la vaginosis bacteriana (VB), la candidiasis vulvovaginal (CV), y la tricomoniasis. Otras formas menos comunes de los síntomas vaginales incluyen la vaginitis atrófica, irritación química, liquen plano, vaginitis alérgicas, vaginitis descamativa, y el cuerpo extraño.

Es importante diagnosticar correctamente el problema y prescribir el tratamiento adecuado. Esto es relativamente fácil de hacer mediante la realización de una evaluación a fondo, incluyendo en fresco microscopía, pruebas de pH, y las cultivos vaginales en casos necesarios. Desarrollaremos las tres mas comunes.



La vaginosis bacteriana:

BV es la causa más común de flujo vaginal, y una de las infecciones del tracto genital inferior más frecuente en mujeres en edad reproductiva. Se reporta la prevalencia de estar entre 25% y 36% . Entre los síntomas el principal hasta 66% de los casos es mal olor vaginal. flujo de color blanco o trasparente abundante o semiabundante, y olor sui generis a "pescado" por la produccion de aminas.


Los organismos predominantes que causan la BV son Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominus y Ureaplasma urealyticum . Los factores de riesgo para la vaginosis bacteriana se han identificado e incluyen las duchas vaginales y raza, se agrava con:

El uso de un dispositivo intrauterino
Nueva pareja masculina
El uso del condón
Relaciones sexuales con otra mujer
Fumar

El tratamiento recomendado para la vaginosis bacteriana es el metronidazol 500 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días, o 0,75% gel de metronidazol por vía intravaginal al día durante 5 días, o crema de clindamicina al 2% por vía vaginal una vez al día durante 7 días. nombres comerciales mas comunes flagyl@, dalacin@, trexen@, gynotran@, vagitrol@.









La tricomoniasis
Entre el 50% y 75% de las infecciones de tricomoniasis se cree que son asintomáticos. Los síntomas más frecuentes son prurito vulvar y el aumento, flujo vaginal maloliente, que es de color amarillo-verde en color. Otros síntomas pueden incluir petequias en la cuello uterino y el eritema de la vagina. El causal es un protozooario denominado Trichomona Vaginalis. Precisamente el desecho Verdoso en todas sus tonalidades hace pensar en el diagnostico de esta enfermedad de trasmision sexual.

tratamiento es similar a la de vaginosis con la diferencia que en este si es recomendable la terapia via oral añadida e inclusive a la pareja sexual.


La candidiasis vulvovaginal

Puede causar malestar genital, pérdida de la productividad, reducir el placer sexual, problemas psicológicos, y los gastos médicos. Setenta y cinco por ciento de las mujeres en edad reproductiva tendrá por lo menos un episodio de capital riesgo en su vida, y el 40% a 45 % tendrá dos o más episodios.

Candida albicans, un hongo que es una parte de la flora normal de la vagina de la mujer en edad reproductiva,la irritación de la vulva, incluyendo picazón y las molestias de la piel de la vulva y el epitelio vaginal, flujo vaginal, dispareunia y molestias con la micción se enumeran los síntomas más comunes, sobre todo desecho blanco solido comparada con "queso" muchisima comezon.

tratamiento es a base de el grado de severidad del cuadro cede muy bien con Fluconazol, nombres comerciales Diclucan@, afungil@, icaden@ y a nivel local con cremas como clotrimazol, ketoconazol. nombres comerciales icaden@, trexen duo@, lomecan@, lamisil@,


En general son las tres principales causas de consulta por descarga vaginal, y puede ser presente en el embarazo, medidas de proteccion para no generar infecciones serian, higiene genital, sobre todo previo a la relacion sexual, de preferencia el NO USO DE PANTIPROTECTOR!, uso de pantaletas de algodon, pudiesen usar jabon genital con ph bajo como Phemeday@, Benzal@, si en algun momento hay traspiracion en area vaginal cambiar inmediatamente la pantaleta y asear rapidamente.

A mitad del ciclo pudiera haber cierta descarga vaginal que "avisa" la ovulacion pero esta es trasparente, sin olor ni comezon.

referencias

Owen MK, Clenney TL. Management of vaginitis. Am Fam Physician 2004;70:2125-2132.

50 comentarios:

  1. Hola mui buenas noches dr. Mi consulta es que tengo ya casi una semana con ardor,irritación,comezon y como 3 dias con desecho verdoso sin olor me aplique el tratamiento de canesten v de 3 dias y al terminarlo fue cuando empecé con el desecho verdoso me puede recomendar algo, se lo agradecería muchísimo gracias y bendiciones

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  2. hola dr. buenas, espero me pueda ayudar, fui al ginecologo xq tenia abundante flujo, el me realizo citologia pero en ese momento no observo flujo y no me mando medicina sino hasta tener los resultados, pasaron 17 y el resultado arrojo lo siguiente celulas en metaplasia inmadura; flora bacteriana y exudado inflamatorio abundante. El Dr. me receto solo 4 ducha de tantum vaginal desechable interdiarias, hoy me realice la 1era pero esto me ha causado molestia y algo que no dije es que el flujo por el tiempo que espere para el resultado se me habia quitado. que puedo hacer seguir con las 3 duchs que me falta o parar,

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    1. la verdad, yo no recomendaria duchas medicadas, es cuestion de criterios, te recomiendo mejo el Sufrexal Combi con eso conrtarrestas la metaplasia y la infeccion saludos.

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  3. Buenas tardes Doctor, el caso que presento es que tengo flujo un poco amarillento y con mal olor (no es muy fuerte e intenso pero existe) desde hace un par de meses aproximadamente le pido su orientacion para que m indique que tipo de tratamiento debo seguir, espero que pueda responderme pronto, le agradezco su tiempo

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    1. disculpa la tardanza pero he tenido muchas pacientes fisicas, es una tricomoniasis usa metronidazol debe funcionar.
      saludos.

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  4. buenas tardes doctor tengo 30 años tengo mucha infeccion vaginal color amarillo verdoso me pica y me arde ya me hice un papanicolou en enero de este año la ginecologa me mando una receta xq me dijo que era infeccion me cure x ese mes despues me bajo la regla despues de esto me comenso mas fuerte que puedo hacer ya no aguanto le agradeceria su respñuesta gracias.

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    1. debes acudir nuevamente a tu medico y en esta ocasion otorgar tratamiento a tu marido. saludos

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  5. Buenas tardes Doctor, me gustaria saber donde tiene su consultorio y si tiene citas por la tarde?
    le agradesco su respuesta.

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    1. si mi consultorio es en guadalupe nuevo leon mexico, tels 83984422 si hay citas vespertinas. puedes revisar como llegar en www.drparra.net saludos

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  6. Hola doctora Buenas tardes mi nombre es laura, tengo 19 años próxima a cumplir 20 y tengo problemas con mi sangrado.
    mi periodo fallo por 1 mes y medio, luego de ello me bajo normalmente. a los 9 dias empecé a expulsar un flojo de color marrón (parecia como sangre) eso me duro como 7 dias, luego volvio el sangrado y duro 5 dias, ahora luego de 3 dias volvió de nuevo el flujo marron que parece sangre! estoy bastante preocupada por favor ayudeme!

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    1. soy varon. doctor el nombre de mi blog lo dice, y su problema es probablemente por quistes ovaricos debe acudir a revision.

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  7. Buenas tardes Dr. hace meses fui al ginecologo y me detecto mediante un papanicolao, que tenia vaginitis, lo cual me recetaron @icaden y unos ovulos llamados @florginal, senti mejoria pero durante un mes estuve desechando como tipo requeson, me ha dado comezones y dolor al tener relaciones sexuales, aparte siento como pequeñas llagas y luego desaparecen, en mis labios externos.. Hasta hace poco cambio el desecho, un poco de color, primero amarillento o verdoso pero muy abundante, y hace días ya fue color café, pero ya con muy mal olor, no se que pueda tener, se acerca mi ciclo de menstruación y tomo pastillas anticonceptivas, ya que me las recetaron por mis quistes ováricos, Podría ayudarme y decirme bien que tengo que hacer, por favor. Gracias.

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    1. hola, debe acudir nuevamente probablemente sea otra cosa saludos

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    2. Sera posible que Ud. pueda identificar de que se trata, o tener una idea? O solo mi gine para descartarlo??

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  8. buenos dias tengo 19 años y hace poco me realizaron un frotis vaginal, la doctora dice que es una infeccion leve y me formulo ovulos de metronidazol, he estado poniendomelos voy en el 2 dia pero me levante y veo que no lo he expulsado ¿es Malo que Suceda esto? ¿que Paso? ¿que Hago?

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    1. es normal que no los expulses, de hecho deben
      deshacerse en vagina, no hay de que preocuparse saludos

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  9. hola estoy embarazada y me sale mal olor como a pescado de la vagina, me baño y lavo con jabon espadol varias veces al dia pero esto no se va ni siquiera usando ropa suelta! podrian ayudarme por favor?

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  10. Buen día Dr. Tengo flujo color verdoso, 53 años y no tengo relaciones sexuales. Estuve tomando flagyl 500 por una semana para eliminar giardas (parásitos). No tengo otros síntomas; ni picazón, ni ardor en la vagina ni olor fuerte. alguna pista?

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  11. Buen Dia Dr tengo 25 años y tengo flujo medio marrón,no le siento olor feo pero si picazón en la vulva, he visitado al ginecólogo y me ha dado CLINDESS DÚO Óvulo vaginal y una crema llamada GINOCLOREASE para aplicarme donde dienta la comezón...no sentí mejoría fui otra vez y me receto otra vez CLINDESS DÚO Ovulo vaginal y otra crema llamada SHERIDERM pero sigo igual, yo tengo el papiloma virus estoy controlándome y todo va bn según mi ultimo PAP y COLPOSCOPIA...(he dado a luz hace 6 meses por parto natural y no estoy embarazada otra vez, no tengo relaciones tampoco)
    GRACIAS POR SU RESPUESTA

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  12. Hola doctor estoy sexualmente activa hace dos meses despues de un año sin sexo y al comenzar a tener relaciones mesalio un flujo blanco espeso como yogures y me hice un tratamiento de clifon con sitromecina y flucon estaba bien me vino mi regla a la semana q se me quita la regla tuve relaciones tomo anticonceptivos y al dia 14 de las pastillas me salio un flujo transparente. Como moco con sangre que podrá ser ese dia tuve relaciones y dos dias despues estoy igual q podrá ser

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  13. Hola tengo 21 años llevo un año intentando embarazarme y ayer tuve una sensacion muy rara de ir al baño y cuando fui arroje una bolita transparente con sangre , y cuando me llega mi regla me duele mucho a que cree que se deba, gracias por su ayuda

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  14. Muy buenas tardes...doctor mi nombre sandy,tengo 26 años..hace poco fui al ginecologo me dianosticaron Candida...me recetaron ovulos durante tres dias,la verdad aun me sigue la picason,por consejos de mis abuelas,me dijieron que ponga un diente de ajo por la vagina,pero siempre boto un liquido verdoso grumoso,quisiera saber si esto es normal,ya que nunca me habia pasado esto....estoy aterrada porque contagie a mi pareja tambien,el tambien esta en tratamiento,pero tenemos miedo a contagiranos...

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  15. Hola me sale un flujo blanco con olor como a podrido y no me viene la regla y los munisipales entan todos de paro y es urgente no lo soporto mas

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  16. Buenos días una pregunta tengo 31 años y apenas vi q me sale un flujo blanco espeso y sin olor ni me molesta ni nada pero fue mucho no se sí tenga alguna infección o a que se deba, se veía como una de las foros q tiene pero no olía mal que puede ser?

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  17. hola doctor, hace dos semana tuve relaciones sexuales y al dia siguiente tuve una irritacion, inflamacion y comezon horribles, ahora he ido al ginecologo pero no le dije que era sexualmente activa y me dijo que era un infeccion con hongos, en realidad no stoy segura ya que no tengo flujo de mal olor ni verde, puede ayudarme?

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  18. BUENAS DOCTOR.. TENGO 17 VIDA SEXUAL ACTIVA. HACE 2 MESES SALGO CON UN CHICO Y MANTENEMOS RELACIONES CON CONDONES DUO.. AYER NOT Q ME SALIA UN LIQUIDO SIN ESPESOR BLANCO Y MAL OLIENTE.. NECESITO Q XFAVOR ME ACONSEJE DE LO Q DEBO HACER??.. X CIERTO USO CACHETERO Y NO SE.. DUDO Q SEA DE ALGODON..

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  19. hola quizas usted peda ayudarme..yo soi mama mi hija ya tiene un año y tengo puesto el diu,estas semanas tuve relaciones cn mi pareja,pero desde entonces a las mañaana me levanto a caminando durante el dia siento que me baja algo y me mojo el pantalon como si me hiciera pis tiene olor un poco pero parece como agua.que puede ser? generalment aparece el dia despues de tener relaciones

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  20. doctor buenas tardes, tuve relaciones el ultimo dia de mi periodo sin proteccion, puedo quedar embarazada

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  21. Buenas Doctor, felicidades por su trabajo, estoy fuera de mi país, en donde la medicina no esta muy avanzada, hace dos semanas tuve relaciones sin protección (coito interrumpido) dos dias despues de terminar mis días fértiles, hace una semana (lunes) presenté una cistitis hemorrágica asintomatica y me recetaron amoxicilina por una semana, el dia jueves debió haber venido mi periodo soy muy regular, tengo 4 dias de retraso y un fluido líquido transparente con puntitos blancos, sin olor ni dolor; a que cree que se deba el retraso y el fluido? Estarán relacionados? Qué me recomienda?

    Agradecería su pronta respuesta.
    Saludos.

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  22. Hola doctor, tengo 18 a?os, tengo un mes d retraso, pero soy virgen, hacen semanas por mi vagina esta saliendo un flujo blanco y cremoso pero no tiene mal olor, y eso hace q mi panty este mojada, y aveces me da comezon, q puede ser esto ? Espero m pueda ayudar. Graciass, le agradeseria q m ayudara y a ver q m recomienda,gracias

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  23. dr. buenas tardes tengo 28 años y tengo 3 meses de embarazo me detectaron una infeccion bacteriana muy fuerte y mi ginecologa me dio clindamicina oral y ovulos de metronidazol y nistatina llevo 6 dias con el tratamiento pero ayer me empezo a salir flujo cafe marron casi negro con residuos como (mocos)
    mi pregunta es si es porque ya me estoy curando o porque estoy empeorando?
    le agradezco la ayuda me urge
    gracias

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  24. Hola doctor mi periodo de este mes de adelante 3 días y duro 2 días con manchitas color cafe cuando es abundante de 5 días y con coágulos al día siguiente de haber terminado mi relación sexual me molesto y sentí comezón al ir al baño noté flujo abundante blanco con picazón y un leve ardor mi esposo quedo con mi flujo blanco en el por eso nos dimos cuenta no apesta sólo me irrita me pica y arde levemente si es abundante y blanco lechoso agradecería su respuesta cabe aclarar que desde el mes pasado hemos estado buscando un bebe.Gracias y muy bueno su blog

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  25. Hola Doc.
    Tengo 18años y soy sexualmente activa.
    Tengo un problema, el viernes tube relaciones y para el lunes me empezo a bajar flujo color marron sin olor. Antes de tener relaciones presentaba comezon en los labios mayores, no tengo dolor alguno. En estos dias ya tendre la menstruacion, no se si tenga algo que ver. Soy irregular.
    Ayudeme!!

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  26. Hola doctor mi problemita es ke tengo un desecho amarillito kon olor desagradable no tengo dolor ni komezon ni molestias
    Komenze a usar un shampoo vaginal y al segundo día tuve relaciones seguí utilizando el shampoo y al cuarto día comenze kon el desecho es la primera vez ke me pasa tengo 27 años y un hijo mi duda es si me kallo mal el shampoo o agarre infección? Y que podría tomar
    Muchas gracias x su atención agradeseria su comentario

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  27. hola.
    .. m problema esq hace. 2 semans tuve sexo con mi novio y desde el dia siguient empece a tener pikzon en m vagina m baja un flujo grumoso muy grumoso y teng volitas y ahora stoy muy irritada y me arde ayudan xfavor

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    1. Hola podrias decirme que te dijo el medico?, yo estoy con algo parecido solo que ahora el flujo es entre verde y amarillo, y a mi novio tbn tiene escosor

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  28. hola buenas noches la consulta es para saber x q me esta saliendo un flujo color marron con mal olor yo tuve un aborto con misoprostol hace mas de un mes pero el sengrando fue de mas de un mes y apenas termino pero empezo el flujo y quiero saber x q cabe mencionar q no me hice un raspado solo fueron las pastillas vaginales t tomadas x su atencion grax

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  29. Buenas noches doctor Valentín, hace una semana empecé tratamiento por tricomomas con flagyl, hoy he expulsado una especie de pasta verde grisácea en gran cantidad . A qué se debe esto? Es deshecho o que el tratamiento no funciona

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  30. Buenas tardes Doc. Tengo 23 años , ya tengo una vida sexualmente activa y hace tres meses tengo una infección vaginal, me han recetado ovulos de clindamicina y no se va la infección, recientemente me recetaron Metronidazol ovulos y ya es el dia 8 que llevo con estos pero me parecio extraño que arroje flujo blanco no tiene olor pero estoy asustada porque creo que no es normal, verdad Doc?temo porque tenga otra infección. Espero me pueda responder, gracias.

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  31. buenos dias dra mi preucupacion es que de un tiempo para aca he sentido mucho ardor vaginal y me arde al tener relaciones sexuales y el fujo es muy ácido.
    después de la menstruación el ardor se hace mas seguido y me da comezon y me irrito y me sale bejigas que me duelen

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  32. hola soy varon.
    probablemente tengas alguna infeccion genital, es mejor acudas a un ginecologo que te explore y descartar clamidiasis. saludos

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  33. hola , en el día de hoy fui al baño y vi que mi ropa interior tenia como un flujo mocoso de color verde, y me da picazón y huele mal. quisiera saber que es y que tratamiento usar.

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    1. es una tricomoniasis tratalo con gynotran ovulos

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  34. Hola Dr. el motivo de mi consulta es que he segregado mucosidad transparente con sangre y a veces salen residuos marrones q podria ser? como dato extra nunca he tenido relaciones sexuales de antemano gracias y hasta luego

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    1. es por la regla, hay que revisar si no traes quistes de ovario

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  35. Buenos Días doctora, mi consulta es por que mi flujo durante la semana fue grumoso como quesillos de color blanco esto desde hace 6 días, ahora desde ayer mi flujo es color entre verde y amarillo pero mas suelto ya no es tan grumoso, no se a que se debe ya que eso paso después de estar con mi pareja con la que no tuve relaciones sexuales por aprox dos meses, ahora a el tbn le da escozor. También agrego que he estado con una fuerte infección en la encía y he estado ingiriendo Clindamicina.

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  36. soy varon
    es una candidosis
    tratalo con icaden ovulos

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