jueves, 18 de noviembre de 2010

MIOMATOSIS UTERINA, QUE ES?

Hablar de la miomatosis en un solo tema seria demasiado complicado extenso y serian terminologias medicas muy refuscadas.

Asi que lo desarrollare de una manera mas bien practica y muy generalizada. La formacion  de los miomas uterinos, se genera principalmente de la alteracion de una sola celula, generalmente musculo liso del utero. estos conforme van pasando las menstruaciones o ciclos menstruales se van "estimulando" hasta que inician a dar sintomatologia de que estan presentes. Se presenta hasta en el 50% porciento de las mujeres y por las estimulaciones menstruales es mas comun en la cuarta y quinta decada de la vida aunque hay mujeres jovenes que la presentan. Se diagnostica de una manera muy sencilla con ultrasonido en la consulta rutinaria.


Los principales sintomas de la miomatosis uterina son: aumento en la cantidad de menstruaciones, ya sea en dias o en si en cantidad de sangrado, dolor pelvico continuo de una manera sensacion de "pesado", puede en algun momento generar dolor a la menstruacion o incluso generar dolor al sostener relacion sexual.


Hay diversos "tipos" de miomas y estos son en fundamento a la localizacion, debajo del endometrio se conocen como submucosos, ( son los que mas sangran o hacen sangrar a las mujeres), los intramurales o dentro del musculo liso, estos generalmente nos provocan esterilidad o subfertilidad en las mujeres y legan a crecer de una manera bastante elocuente como se ve en algunas fotos. y los subserosos estos se encuentran en la porcion por decirlo asi de "afuera" del utero generalmente no causan ni dolor ni sangrado pero llegan a crecer en demasia que si provocan molestias.










Cuando dar tratamiento a una mujer con miomatosis, sencillo cuando dan sintomas, ya sea dolor, molestia a la relacion sexual, sangrado o incluso esterilidad.


Pautas de tratamiento, hay multiples y muy socorridas cada una de ellas generalmente nuestra dogma es algo mas  simple, se quiere embarazar o seguir embarazandose es mejor buscar la manera de retirar solamente los miomas, o una segunda pauta, ya no desea mas embarazos o ya no quiere embarazarse la paciente mejor optamos por retirar el utero.













Obvio dentro de las pacientes que desean o es necesario conservar el utero es lo mas complicado, hay pautas terapeuticas desde la cirugia ( la cual es mas "definitiva" con resultados inmediatos es relativamente practica), hasta la induccion de menopausia por medio de medicamentos como Zoladex@, NEmestran@, Sinarel@, y algunos otros, hasta las tacticas de invasion un poco mas complejas como la embolizacion selectiva de los miomas.

En cada caso hay que individualizar la terapia y sera en relacion al deseo de la paciente, multiples casos de los mismos las pacientes llegan a consulta con terapias de meses o años de intentar controlar las menstruaciones pero en mas de la mitad de los casos no es posible. 


Con este tema asi de ligero espero despejar algunas de las dudas mas comunes respecto a miomas, y cualesquier duda a sus ordenes.


gracias.!!


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